妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。在妊娠13～14周期间常用钳刮术，中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。

　　（一）依沙丫啶引产

　　依沙丫啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及**子宫平滑肌收缩；成功率为90%～100%。同时药物经胎儿吸收后，损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡。

　　1．适应症

　　①中期妊娠要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜继续妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者；④因各种原因不愿继续妊娠者。

　　2．禁忌证

　　①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染尚未治愈者；②急、慢性肝、肾疾病、心脏病、高血压、血液病；③术前当日体温两次超过37.5℃者；局部皮肤感染者；④对依沙丫啶过敏者；⑤前置胎盘。

　　3．术前准备

　　（1）物品准备：①羊膜腔内注入法：无齿卵圆钳两把、7号或9号穿刺针1个、5ml注射器2个、弯盘1个、孔巾、纱布、消毒手套；②羊膜腔外注入法：无齿长镊子、窥阴器、宫颈钳、敷料镊、橡皮导尿管、5ml及20ml注射器各两个、孔巾、药杯、纱布及10号丝线。

　　（2）孕妇准备：①身心评估：严格掌握适应症及禁忌证；②B超行胎盘定位及穿刺点定位；③术前3天禁止性生活，每天冲洗**1次或上药。

　　4．操作步骤

　　（1）羊膜腔内注入法：①排空膀胱后取平卧位，常规消毒、铺巾；②用穿刺针从B超选定的穿刺点或宫底下2～3横指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入宫腔，拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将依沙丫啶50～100mg药液注入羊膜腔内；③拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后胶布固定。

　　（2）宫腔内羊膜腔外注射法：①孕妇排空膀胱、取截石位、消毒、铺巾；②暴露宫颈后，宫颈钳夹住宫颈前唇，用敷料镊将导尿管送入子宫壁与胎囊间，将＜0.4%依沙丫啶液经导尿管注入宫腔，折叠尿管，结扎外露的导尿管放入**穹隆部，填塞纱布，24小时后取出纱布及导尿管。